Profils épidémio-clinique et thérapeutique de l’hypertrophie bénigne de la prostate à l’Hôpital Général de Référence de N’djili, République démocratique du Congo
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Résumé
Contexte et objectif : L’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) est une pathologie urologique spécifique au genre masculin. L’objectif de la présente étude était de décrire les aspects epidémio-cliniques et thérapeutiques de l’hypertrophie bénigne de la prostate à l’Hôpital Général de Référence de N’djili (RDC).
Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective e documentaire sur l’HBP menée au Service de Chirurgie de l’Hôpital Général de Référence de N’djili du 1er janvier 2016 au 31 décembre 2017, soit une période de 2 ans.
Résultats : Sur un total de 127 patients admis en urologie, l’HBP venait en tête avec 56 % (n = 71) des pathologies urologiques en chirurgie. La tranche d’âge la plus représentée est celle de 60 à 69 ans avec un pourcentage de 46, 5 % (n = 33). L’âge moyen était de 68 ans avec des extrêmes à 46 et 99 ans. La rétention urinaire aigue (RUA) était le principal symptôme avec 42,2 % (n = 30). Le toucher rectal nous a permis d’identifier une prostate augmentée de volume ferme et régulière et non douloureuse dans la majorité des cas. Le volume prostatique moyen était de 88,89 cc à l’échographie avec une majorité qui avait un volume compris entre 70 et 109 g. Parmi 28 patients qui avaient réalisé l’examen l’antigène prostatique spécifique (APS), la majorité, soit 43 % (n = 12) avait un APScompris entre 5 et14 avec une moyenne de 18,89 ng/dL. 84,5 % (n = 60) des patients ont bénéficié d’un traitement à base d’un alpha bloquant ; et seulement 25 % (n = 18) de nos patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical qui consistait à une résection trans-vésicale selon la technique de Hryntschak. L’hemorragie et le caillotage sur sonde constituaient les 2 complications observées en post opératoire. La létalité était de 1,4 %.
Conclusion : l’HBP est une pathologie fréquente en urologie et dont la fréquence augmente avec l’avancement en âge et l’amélioration de l’espérance de vie. Sa prise en charge médico-chirurgicale permet d’améliorer la qualité de vie des patients. La technique de Hryntschak est la technique chirurgicale la plus couramment utilisée.