Priapisme a bas debit : resultats du traitement chirurgical sur la fonction erectile a Abidjan- Cote d’Ivoire de 2018 a 2022

Résumé

Introduction : Le priapisme à bas débit ou priapisme veineux se définit comme étant une érection anormalement prolongée (au-delà de 3 à 4heures), irréductible, parfois douloureuse, survenant après l’orgasme ou en l’absence de tout désir ou stimulation sexuelle. La fréquence croissante du priapisme et les difficultés de sa prise en charge nous ont motivé à réaliser cette étude dont l’objectif était de présenter les résultats fonctionnels après un traitement chirurgical.

Patients et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective à visée descriptive portant sur les patients hospitalisés dans le service d’urologie du CHU Cocody Abidjan - Cote d’Ivoire entre janvier 2018 et décembre 2022 pour un priapisme à bas débit. Nous avons inclus dans l’étude, tous les patients opérés pour un priapisme à bas débit et qui avaient une bonne fonction érectile avant l’intervention chirurgicale. La fonction érectile a été évaluée par l’index international d’évaluation de la fonction érectile (IIEF5).

Résultats : L’âge moyen des patients a été de 32,35 ans. Les patients drépanocytaires représentaient 39, 13% des cas. Le délai moyen d’admission des patients était de 50.74 +/- 45.50 heures (la fourchette de durée était de 6h). Le délai moyen de prise en charge était de 239.13 +/- 171.73 min soit 4 heures par les médecins (la fourchette de durée était de 1h). Après un recul de 24 mois les patients ont présenté une dysfonction érectile légère dans 34.78%, une dysfonction érectile modéré dans 34.78% et une dysfonction érectile sévère dans 30.44%.

Conclusion : Le priapisme doit être considéré comme une urgence andrologique majeure dont le traitement s’impose sans délai. Le pronostic dépend essentiellement de l’âge des malades et du délai de prise en charge. Le traitement des facteurs de risque et la prise en charge précoce sont les meilleurs moyens pour éviter cette pathologie mettant en jeu le pronostic fonctionnel du pénis.