Qualite de vie apres prostatectomie radicale retropubienne a Conakry : Impact fonctionnel et psychosocial

Résumé

Introduction : La prostatectomie radicale demeure le traitement de référence du cancer de la prostate localisé. Toutefois, elle expose à des complications fonctionnelles, principalement l’incontinence urinaire et la dysfonction érectile. Cette étude prospective avait pour objectif d’évaluer l’impact fonctionnel et psychosocial un an après prostatectomie radicale dans un contexte de cancer de la prostate non métastatique à Conakry.

Méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective, descriptive menée dans deux centres du 25 octobre 2021 au 24 octobre 2024. Elle a inclus les patients atteints d’un cancer de la prostate non métastatique ayant bénéficié d’une prostatectomie radicale avec un suivi postopératoire de 12 mois. Les fonctions urinaire et sexuelle ont été évaluées respectivement à l’aide des questionnaires validés ICS (incontinence), IIEF-5 (fonction érectile), EQS (qualité de l’érection) et TSS (satisfaction sexuelle). Les données sont présentées sous forme de moyenne (±) et de fréquence (%).

Résultats : l’âge moyen des patients était de 65.5 ± 4,2 ans. Avant l’intervention, tous les patients étaient continents (score ICS=0) et 86.36% étaient sans dysfonction érectile. À 12 mois, on observait une persistance de l’incontinence chez 36.36% des patients, en revanche 31.82% présentaient une dysfonction érectile sévère. La moitié des patients (50,00%) rapportaient une insatisfaction sexuelle globale. L’impacte psychosocial était notable : 31.82% évitaient les lieux de culte et 59.09% les réunions familiales en raison des séquelles fonctionnelles.

Conclusion : cette étude préliminaire montre que malgré une amélioration progressive de la continence, les séquelles urinaires et sexuelles de la prostatectomie radicale persistent à un an et altèrent significativement la qualité de vie. Une prise en charge multidisciplinaire et adaptée au contexte socioculturel est nécessaire.