Formation a la nephrolithotomie percutanee pendant la COVID-19 : Progres effectues avec la telemedecine a la clinique universitaire d’Urologie Andrologie du CNHU-HKM

Resumo

Introduction : La néphrolithotomie per cutanée est l’une des techniques recommandées dans le traitement des calculs rénaux. La téléassistance a été instaurée depuis quelques mois à la Clinique universitaire d’urologie andrologie du CNHU-HKM avec l’apparition de la covid 19. Elle a permis d’entretenir le transfert de compétences aux urologues béninois malgré les restrictions de voyages internationaux. Ce travail en évalue les résultats.

Patients et Méthodes : Étude transversale descriptive portant sur 14 procédures de NLPC réalisées avec télémentoring sur une période de 8 mois (août 2020 à mars 2021) au CNHU-HKM. Les variables étudiées comprenaient les données scanographiques des lithiases, l’apport des mentors au mentoré et les résultats des procédures.

Résultats : L’âge moyen des patients était de 50,82 ans (extrêmes : 25–69 ans). Les mentors étaient situés à une distance minimale de 7 000 km (Eastbourne, Royaume-Uni) et maximale de 11 822 km (Guangzhou, Chine) de Cotonou. La taille moyenne des lithiases était de 20 mm (extrêmes : 12 46 mm). Sept patients présentaient des lithiases situées dans plusieurs calices simultanément. L’assistance des mentors a été sollicitée pour la ponction et la dilatation rénales dans 3 et 4 cas respectivement, tandis que leur aide s’est révélée particulièrement utile pour la néphroscopie et la fragmentation lithiasique dans 5 cas pour chacune de ces étapes. Huit patients ont obtenu un état « stone free », tandis que chez 6 autres, la procédure était soit incomplète soit un échec.

Conclusion : La NLPC demeure la chirurgie de référence pour les volumineuses lithiases rénales coralliformes et constitue une procédure exigeante. La téléassistance peut faciliter la formation des urologues des pays en voie de développement à cette technique, particulièrement en période de restrictions sanitaires.