Étude du spermogramme et des hormones sexuelles avant et après cure de varicocèle subinguinale chez les patients infertiles

Resumo

Introduction: La varicocèle peut être définie comme une dilatation anormale des veines du plexus pampiniforme. Des études ont montré que la chirurgie peut permettre d’améliorer la qualité du spermogramme et la fertilité chez les patients initialement infertiles. Cependant, l’abord subinguinal par microdissection est de plus en plus prisé. L’objectif de notre étude était d’étudier l’apport de la cure de varicocèle par abord subinguinal sans microdissection chez les patients infertiles à l’Hôpital Central de Yaoundé-Cameroun.

Méthodologie: Il s’agissait d’une étude analytique qui s’est étalée sur une période de 2014 à 2018. Elle s’est déroulée dans le service d’Urologie et Andrologie de l’Hôpital Central de Yaoundé, Cameroun.

Résultats: Nous avons étudié 71 patients. En pré opératoire, nous observions au spermogramme des anomalies de type asthénospermie (80,3 %), oligospermie (62 %), tératospermie (46,5 %) et azoospermie (11,3 %) et à l’hormonologie, un taux de testéronémie sub-normal et un taux de FSH élevé chez 88,7 % des patients. Après un suivi minimal d’un an en moyenne, nous avions une amélioration des paramètres spermographiques (surtout l’asthénos ermie et l’oligospermie) mais aussi des taux de FSH et testostéronémie de 43,7%, 64,8% et 31% respectivement. Dans le même sens, 23 grossesses ont été enregistrées chez les conjointes des patients suivis.

Conclusion: La cure de varicocèle par voie subinguinale sans microdissection permet d’améliorer de manière significative le nombre et la mobilité des spermatozoïdes mais pas la morphologie. Comme toutes les autres cures, elle améliore les taux des hormones sexuelles et de grossesse.